דרכי תרומה:

   מצורף צ'ק 
   אנא חייבו את הכרטיס אשראי שלי עם הפרטים שציינתי למטה

הנני שמח להרים תרומה לטובת חב"ד ליובאוויטש בקריות בסך של:  

18 ש"ח (ח"י שקלים)         36 ש"ח (פעמיים ח"י)     54 ש"ח (שלושה פעמים ח"י)

72 ש"ח (ארבע פעמים ח"י)    150 ש"ח                180 ש"ח 
     
360 ש"ח                      500 ש"ח                 1000 ש"ח

 אחר ____________

 מסטר כארד    ויזה     אמריקן אקספרס

מספר כרטיס:  ________-_________-_________-_________   
פקיעת תוקף הכרטיס  ______/______

 אנא צרו עמי קשר לקביעת פגישה

סמן אחד.

תרומה זו היא... 
   לעילוי נשמת 
   לזכות

לאירוע מסוים:  
   יום הולדת
   בר/בת מצווה
   חתונה 
   אחר _____________

שם:

_____________________________________